近日，哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科二病房主任王春阳教授团队应用改良膀胱尿道高级支持重建（ARVUS）技术，成功为3名前列腺癌患者完成机器人辅助腹腔镜下单孔前列腺癌根治性切除术。该术式可在保证切缘阴性和保留功能尿道长度的前提下，更有效地减少了尿道吻合的张力，尽可能达到瘤控、尿控、性功能保留、切缘阴性、减少并发症的“五连胜”，为患者术后自主控尿提供了更好的支持！
年过七旬的高先生（化名）于1月前体检发现PSA升高，结果显示PSA为20.18ng/ml，怀疑可能是前列腺癌。患者及家属经多方求助咨询后慕名找到哈医大一院泌尿外科王春阳教授寻求治疗。入院后王春阳教授团队详细了解患者病史并进行了全面检查，经前列腺穿刺活检后最终确诊为前列腺癌，Gleason评分为4+3，前列腺大小约33g，但并没有发现局部转移的迹象。在王春阳教授与患者家属充分沟通后，患者家属表示“得知老伴可能得了癌症，我整日整夜辗转反侧，但是王主任给了我一线希望”。
王春阳教授团队为患者进行全面的术前准备，制定了合理可行的手术方案。术中王春阳教授熟练运用机器人手术系统，并在麻醉科与手术室的精心配合之下，采用目前一流的单孔改良膀胱尿道高级支持重建（ARVUS）技术，手术仅用时3小时便顺利完成。患者术后第二日排气，第五日顺利拔除引流管后出院。术后10日拔除尿管后即刻恢复自主排尿。术后病理回报提示，前列腺腺癌，Gleason评分4+4，切缘阴性，双侧盆腔淋巴结阴性，表明肿瘤切除效果良好。
王春阳教授介绍，尿控是影响前列腺癌患者术后生活质量的重要因素。近年来，前重建、后部重建（Rocco重建）等技术的出现，使得前列腺癌术后尿控得以大幅度改善。ARVUS重建技术是较为前沿的后重建技术，疗效确切。根据具体情况，本次手术并对其进行改良，除了技术上更新之外又增加了前重建，目的在于利用吻合口前、后壁“双重建”实现膀胱尿道吻合口周围结构最大限度的保留和无张力缝合。即通过在吻合尿道前将双侧肛提肌与尿道后正中嵴及膀胱三角区后壁进行“四合”缝合，并在吻合尿道后将肌腱弓与膀胱前壁缝合，为术后患者的早期及远期尿控恢复奠定了更为坚实的基础。
哈医大一院泌尿外科二病房始终秉承着一切以患者为中心的理念，结合实际问题为广大患者提供更优质的医疗服务。改良ARVUS重建新技术成功开展以来，已有3例患者获益，术后尿控的恢复效果良好，机器人辅助前列腺癌根治术作为局限性前列腺癌根治手术治疗的主要手段，同时结合单孔技术、改良Hood技术与改良ARVUS重建技术，使得手术切口仅需3-5cm，术后尿控恢复更快更好，减少术后并发症的发生，进一步提高手术效果，改善患者术后生活质量。
